矯正相談・矯正治療をご希望の皆様へ診療申し込み

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診療予約0120-4888-90

FAX

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FAX番号087-826-0529

FAX申込書

郵送の場合の郵送先
〒760-0017  香川県高松市番町1-3-30  川上矯正歯科医院 宛て

メール

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治療を必要とする方のお名前 例)川上花子
治療を必要とする方のフリガナ 例)カワカミハナコ
治療を必要とする方の年齢
治療を必要とする方の性別
保護者様のお名前(治療される方と、メールを送られる方が異なる場合): 例)川上花子
保護者様のフリガナ(治療される方と、メールを送られる方が異なる場合): 例)カワカミハナコ
メールアドレス
例)smile@e-kawakami.jp
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メールアドレス(確認用)
例)smile@e-kawakami.jp
電話番号 例)087-882-4888
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木・日・祭日休診
受付時間:午前10時~12時・午後2時30分~5時
予約状況により、ご希望にお応えできない場合がございます。
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◆お問い合わせ後、翌診療日までには連絡を差しあげていますが、
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当院からのご連絡がない場合は、大変ご面倒をおかけしますがお電話等でお問い合わせください。

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住所:香川県高松市番町1-3-30
TEL:087-822-4888    
診療日:月・火・水・金・土曜 
休診日:日曜・木曜・祝祭   
診療時間:午前10時~午後1時  
午後2時~午後6時  
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